糖尿病最容易導(dǎo)致的三大并發(fā)癥
來源：蘭世亭 點(diǎn)擊量：3542 時(shí)間：2019-11-04
糖尿病已經(jīng)是老生常談了，畢竟我國目前有1億多確診的糖尿病患者，還不包括未被診斷出來的潛在病患。
“糖友”隊(duì)伍越來越龐大，我們身邊總有那么幾位親戚或朋友被確診為糖尿病。
與糖尿病走得近，不代表你就了解它。糖尿病的可怕之處在哪里？糖尿病患者為什么血管狀況會(huì)不好？傷口不容易愈合？
接下來，讓我們一起把這些疑惑逐條解開。
冠心病
糖尿病最容易導(dǎo)致的一個(gè)并發(fā)癥就是冠心病，它是引起糖尿病患者死亡的首要病因。
我國因冠心病、心梗住院的病人里，約有60%伴隨著血糖異常。
同時(shí)患有冠心病和糖尿病的患者為什么有這么高比例呢？因?yàn)樵诟哐菭顟B(tài)下，血管的內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)被直接損害，釋放炎性因子，而血液中的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞還有油脂就會(huì)聚集在損傷部位。最后血小板也在此處聚集，就形成動(dòng)脈里的“斑塊”，造成了管腔的狹窄。
這種血管損害并不只局限在某一部位，而是彌漫分布于血管任何地方，造成動(dòng)脈粥樣硬化彌漫性改變，引起血管彌漫性破壞、狹窄。
加上心臟血管本身較為迂曲、細(xì)小，更容易發(fā)生病變、狹窄，所以此時(shí)冠心病的發(fā)生首當(dāng)其沖。
讓人頭疼的是，糖尿病患者并發(fā)冠心病的過程非常隱匿，不做特殊檢查往往并不能及早發(fā)現(xiàn)它。
許多糖友平常并沒有什么癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)了，可能已經(jīng)發(fā)展到很嚴(yán)重的程度，甚至比普通冠心病的病人還要嚴(yán)重。
如果糖尿病合并輕度冠心病，可通過控制好血糖、血脂、血壓進(jìn)行治療。
一旦嚴(yán)重到發(fā)生心肌缺血缺氧的癥狀了，如胸悶、胸痛甚至呼吸困難，一定要及早接受專科治療，解除心血管梗阻問題。
周圍神經(jīng)
病變
第二種容易并發(fā)的疾病為糖尿病周圍神經(jīng)病變。
這種疾病最常見的早期癥狀就是手腳麻木、發(fā)冷，甚至走路的感覺好像踩著棉花一樣，尤其愛發(fā)生在糖尿病患病時(shí)間比較長的病人身上。
這種疾病其實(shí)是我們肢體末梢神經(jīng)的病變引起的，也就是身體四肢較遠(yuǎn)端的神經(jīng)發(fā)生了病變。
末梢神經(jīng)距離中樞神經(jīng)位置較遠(yuǎn)，傳到的距離較長，血供相對(duì)較差。而血糖高本身就會(huì)導(dǎo)致人體吸收的糖分不能正常進(jìn)入各種組織細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞呈饑餓狀態(tài)。這樣一來，造成了末梢神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)不良，時(shí)間長了還會(huì)萎縮，所以更容易受到損傷。
血糖高所引起的周圍神經(jīng)病變覆蓋全身，具體癥狀為：
★ 如果累及大腦的神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)偏癱、記憶力減退甚至失憶等；
★ 如果累及支配心臟的神經(jīng)，早期會(huì)出現(xiàn)心率加快，如心慌、心悸，晚期反而心率會(huì)變慢；
★ 如果累及腸道的神經(jīng)，就會(huì)影響腸道的蠕動(dòng)功能，出現(xiàn)肚子脹、消化不良、便秘問題；
★ 如果累及生殖器官的神經(jīng)，還會(huì)引起性功能減退，多見于男性糖尿病患者。
糖尿病足
糖尿病足是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，輕則需要清創(chuàng)縫合，重則需要截肢才能保住性命。
糖友一旦身體出現(xiàn)傷口，尤其四肢部位，很容易傷口發(fā)生細(xì)菌感染。
原因不難理解：血液的糖分越高，“養(yǎng)分”越高，就越有利于細(xì)菌繁殖；同時(shí)，糖尿病患者自身抵抗力相對(duì)較低，血液循環(huán)又不好，這些都會(huì)造成傷口不容易愈合的問題。
特別是老年糖尿病朋友，經(jīng)常不經(jīng)意鞋子里進(jìn)了沙子，磨著磨著腳就被磨破了。然后老人家又不以為然，結(jié)果傷口慢慢發(fā)展得越來越嚴(yán)重，發(fā)生潰瘍、感染甚至畸形，變成嚴(yán)重的糖尿病足病。
這種疾病治療起來很困難，所以重點(diǎn)在預(yù)防。以下是醫(yī)生建議的“5步預(yù)防糖尿病足”：
1. 勤剪指甲
指甲太長不僅不方便日常生活勞動(dòng)，藏污納垢，還會(huì)容易劃傷我們自己的皮膚，所以糖友應(yīng)勤剪指甲。
需要注意的是，糖尿病患者一旦皮膚損傷，很容易發(fā)生感染。所以剪指甲的時(shí)候要留出1毫米左右長度，否則甲床被破壞了，不僅沒有起到保護(hù)作用，還容易損傷指甲周圍組織，引起感染。
當(dāng)然，如果老年糖友視物不清或者四肢不靈活，建議就不要自己給自己剪指甲了，不然容易發(fā)生意外，剪傷周圍的皮膚組織。
2. 治療“腳氣”
腳氣病，也稱“香港腳”，由真菌感染引起。如果治療不及時(shí)，這些微小的隱患，往往引發(fā)大問題。
要知道，糖尿病加真菌感染的話，是很難再使皮膚完全恢復(fù)的。
3. 預(yù)防腳傷
如鞋子進(jìn)了沙子磨腳，走路久了腳起了小水泡，冬天腳皮膚干裂等，都要重視。
這些小損傷的出現(xiàn)，不要置之不理，可以用創(chuàng)口貼貼上暫時(shí)起保護(hù)創(chuàng)面作用。
注意貼的時(shí)間不要太長，否則不利于傷口恢復(fù)。
4. 警惕凍傷或燙傷
天氣冷或者溫度驟降要注意腳部保暖，加上糖尿病患者的末梢循環(huán)不太好，就更加要預(yù)防長凍瘡了。
同時(shí)還要警惕燙傷。尤其冬天老年人喜歡泡腳，但由于糖尿病周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致雙腳對(duì)于溫度的感覺會(huì)出現(xiàn)偏差，往往覺察不到溫度的正確變化，即感受不到“燙”，一直往盆里加熱水，知道出現(xiàn)明顯的腳部發(fā)紅、發(fā)紫才意識(shí)到，甚至出現(xiàn)水皰、潰瘍，后期甚至感染，后果非常麻煩和痛苦。
所以習(xí)慣泡腳的糖友，在家要常備一個(gè)水溫計(jì)，防止?fàn)C傷。
泡腳的水溫盡量不要超過40℃，以37.5℃左右為宜。泡腳時(shí)間不宜過長，控制在15~20分鐘為宜。
5. 慎選鞋、襪
糖尿病人的襪子一定要選擇寬松的棉襪，不能勒得太緊，否則會(huì)加重血液循環(huán)瘀滯。
鞋子建議選擇鞋口較寬松、平底的、軟底的、鞋墊稍微厚一點(diǎn)的款式。
除此以外，日常穿鞋前應(yīng)該養(yǎng)成檢查鞋里有無沙子等異物的習(xí)慣，防止走路硌腳。
得了糖尿病，日常生活就要做一位“有心人”，對(duì)待比正常人要繁瑣復(fù)雜的注意事項(xiàng)，請(qǐng)?zhí)怯褎?wù)必要耐心、細(xì)心、專心。
對(duì)待身體出現(xiàn)的小問題不要得過且過，一定要及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)治療，還要定期門診復(fù)查，把血糖、血壓、血脂控制好，才能延緩糖尿病進(jìn)展，避免或者延遲并發(fā)癥的出現(xiàn)。
