國家醫(yī)保局取消省級增補目錄,統(tǒng)一制定醫(yī)保支付標準!
來源:健識局 點擊量:4674 時間:2019-07-26
7月22日晚間,國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站公布了《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》指出,國家統(tǒng)一制定國家基本醫(yī)療保險藥品目錄,各地嚴格按照國家基本醫(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行,原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品。
在新版國家醫(yī)保目錄公布之后,各省市要與其保持一致,再無省級醫(yī)保增補目錄。而此次《征求意見稿》也進一步明確,對以往出臺的與清單不相符的政策措施,原則上在3年內(nèi)完成清理規(guī)范,并同國家政策銜接。
7月21日,央視《新聞聯(lián)播》公布了國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作的最新進展。目前,調(diào)整工作正在緊張進行中,未來將會有更多救命救急的藥品納入到醫(yī)保報銷目錄中,保證百姓看得起病,吃得起藥。
而根據(jù)此前國家醫(yī)保局公布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》的部署來看,常規(guī)目錄將在7月發(fā)布,8月至9月則進入了談判階段。已有企業(yè)人士向健識局表示,醫(yī)保目錄將在近期發(fā)布。
《征求意見稿》中明確指出,各統(tǒng)籌地區(qū)可按照國家規(guī)定,制定藥品、醫(yī)療服務項目和設施以及適應各種支付方式的醫(yī)保支付標準。國家統(tǒng)一制定支付標準的,按國家規(guī)定執(zhí)行。
就在國家醫(yī)保目錄擴容,大批抗癌藥納入之際,醫(yī)保目錄的調(diào)整權(quán)將全部收歸國有,而此前各省市15%的調(diào)整權(quán)限,以后也將不復存在。
面對于各地醫(yī)保支付標準的設定,或許福建省的標準將會成為未來的主流趨勢。與以往各地醫(yī)保報銷按照甲類(100%報銷)和乙類(80%報銷)的規(guī)則不同,福建省醫(yī)保辦本次按照診療用藥、輔助用藥、常用藥等劃分對藥品的報銷比例進行了區(qū)別,有100%、90%、80%、70%、50%等多個比例。
在全新報銷體制下,藥價、患者支出、醫(yī)院藥品采購、藥企營銷等等都將迎來巨變。特別是福建已將輔助用藥的醫(yī)保支付標準單獨羅列,這也響應了近期國家相關(guān)部門嚴控輔助用藥使用的政策趨勢。

